外耳道耵聍栓塞通过耳镜检查一般不难诊断，但需与外耳道胆脂瘤和外耳道表皮栓相鉴别，它们的处理方法有明显不同。
耵聍质硬，呈黑褐色，也有呈枣泥状，不完全栓塞可无症状，完全栓塞可有耳闭塞感、耳鸣、听力下降，尤其遇水膨胀，压迫外耳道或使外耳道皮肤糜烂可有疼痛。外耳道异物患者异物小、光滑、无刺激性异物可无任何症状。较大异物阻塞外耳道可有不适感及听力下降，锐利异物损伤外耳道壁及鼓膜，可伴耳痛。活的昆虫性异物，可发生耳痛、噪声，植物性异物膨胀可有明显听力减退。
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