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鼻咽癌有哪些类型?

鼻咽癌可按以下几种类型分按细胞学分类、按肿瘤表面形态分型、按生长特点、世界卫生组织(WHO)将鼻咽癌的病理形态学分。

  一、按细胞学分类

    鼻咽癌绝大多数起源于被覆上皮,少数源于腺体上皮。鼻咽部的癌组织类型一般以鳞状上皮癌最为多见,约占95%以上,按分化程度分为高、中和低,低分化差的占85%以上。未分化是指分化程度极低的癌,常需与恶性淋巴瘤鉴别。
    尚有少数是腺癌、囊腺癌、粘液表皮样癌或恶性混合瘤(如恶性淋巴瘤、恶性肉芽肿、黑色素瘤、胚胎性横纹肌肉瘤,脊索瘤等。)等。

    二、按肿瘤表面形态分型

    ①结节肿块型,肿瘤呈结节状或肿块状,是最常见的类型。
    ②菜花型,肿瘤呈菜花状,血管丰富而易出血。
    ③溃疡型,肿瘤边缘隆起、中央常坏死、
    ④粘膜下浸润型,肿瘤向腔内突起,但表面有正常的粘膜组织覆盖。

    三、按生长特点可分为

    ①上行型——肿瘤主要向上发展,侵犯颅底、脑神经、甚至颅内;
    ②下行型——肿瘤主要向下侵犯(如口咽、颈淋巴结等);③混合型——既向上又向下侵犯。

    四、世界卫生组织(WHO)将鼻咽癌的病理形态学分为

    ①WHO Ⅰ型,分化好和中等分化的角化性鳞状细胞癌;
    ②WHOⅡ型,分化差的癌;
    ③WHO Ⅲ型,未分化癌或淋巴上皮癌。

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