大肠癌怎么认识?
我国大肠癌每年的新发病数平均以3%-4%的速度增长。大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。大肠癌的症状常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。大肠癌是由大肠粘膜上皮细胞发生的恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌和肛管癌3个部分,其中直肠癌发生率最高。
在经济发达的国家和地区,如北美、西欧、北欧、新西兰等,大肠癌往往占肿瘤发病的第一、二位。东欧、南欧是中等发病区。一些亚、非、拉美发展中的国家较低。在中囤,大肠癌的发病,以长江中下游与东南沿海的江苏、浙江、上海、福建、台湾及香港等地区较高。此外,东北及华北部分地区发病率也较高。
随着人民生活水准的提高,大肠癌的发病率呈上升趋势,如上海是中国大肠癌发病率最高的地区,近年来发病率在迅速上升。而在发达国家,由于宣传教育,人民加强自我防护,大肠癖的发病率已趋于下降。中国大肠癌的发病具有发病年龄偏轻,病变部位偏低及多见合并血吸虫等3个特点。
传统医学没有大肠癌一词,但对大肠癌的认识可追溯到2000多年前的医学典籍《黄帝内经》。《灵枢五变》篇说:“人之善病肠中积聚。”《素问·气厥论》篇则说“小肠移热于大肠,为虑瘕,为沉。”最早提出了大肠癌的成因。传统医学应用于大肠癌的治疗中,可以配合手术、放疗和化疗起增敏、增效,减少放疗、化疗不良反应的作用;对于姑息性手术者或晚期失去手术机会者,可以减轻痛苦,延长生存期,提高生存质量。蒙医学称之为“大肠血痞”。
大肠癌在传统医学中属于称谓不一。在中国传统医学中,中医学称之为“症瘕”、“积聚”、“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”等。
研究表明,大肠癌的发病原因有以下几种:
1、环境因素:经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、遗传因素:国内外均有"大肠癌家庭性"的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%。
3、 饮食因素:大肠癌的发病原因与饮食习惯密切相关。随着生活水平的提高,人们开始大量食用肉类食品及奶制品,动物脂肪和胆固醇等摄入过多,纤维素和维生素等明显缺乏,增加了大肠癌的发病率。油炸、煎烤食品及腌制品中含有致癌物,某些微量元素缺乏,也增加大肠癌的发病率。长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少,都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。
4、慢性肠炎症:慢性结肠炎与大肠癌的关系密切,有报道其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍,约有10%~20%发生癌变。出血性溃疡性结肠炎癌变危险性更大,患病超过10年者,约有50%发展为癌。
5、大肠腺瘤:大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计,具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
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