首页症状大全妇科症状正文

月经后错

【概念】

月经后错,是指月经周期后延七天以上,甚至四、五十天一行而言。如每次只延长三、五天.或偶然后延一次,下次仍如期而来,又无其它所苦,均不作“后错”论。在中医文献中有称为“经迟”、“月经落后”、“经水后期”及“经行后期”的。本症最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中“温经汤”方下,即有“至期不来”的记载。其后《备急千金要方》、《圣济总录》、《丹溪心法》等对其病因、病机、及治法和方药均有论述。

本症应与妊娠之“停经”及“胎漏”等鉴别,配合必要的现代检测手段加以鉴别。

【鉴别】

常见证候

冲任血虚月经后错:月经后错,量少,色淡红,伴面色苍白,头晕心慌,舌质淡,脉细弱。

冲任虚寒月经后错:月经延后,量少,质稀,经色黯黑,或混有小血块,腹痛喜按,得热痛减,畏寒肢冷,面色晦黯,舌淡润,脉沉迟无力。

阴虚月经后错:月经后错,量少,经色深红或黯红,质粘稠,或有小血块,兼潮热颧红,盗汗骨蒸,或五心烦热,或头晕耳鸣,或咽干口燥,或心烦失眠,舌光红无苔或少苔,脉细数。

冲任寒凝月经后错:月经后延,血量涩少,经色紫黯夹块,小腹冷痛拒按,得热则缓,面色青黯,形体壮实,舌紫黯,脉沉紧或沉迟有力。

肝郁气结月经后错:月经后错,经色紫红夹块,小腹胀痛,胸胁乳房作胀,舌黯淡,脉弦或涩。

痰湿阻滞月经后错:经期退后,色淡而粘,体质肥胖,胸闷倦怠,纳少痰多,心悸精血,或脾胃虚弱,生化之源不足,营血亏少,冲任血虚,血海到期不能盈满而溢,经水因而后至;虚寒者多因素体阳虚,或因生育及其它慢性疾病,导致肾阳亏弱,冲任虚寒,故月经周期延后;阴虚者多因素体阴虚,或久病伤阴,或情志过极,或房室不节,阴津暗耗,,水亏血少,冲任不充,而月经后错。血虚者病变多在肝脾,虚寒及阴虚者病变多在肝肾,但一寒一热,有本质的不同。其症状特点为:冲任血虚月经后错,量少,色淡,舌质淡,脉细弱,治宜补血益气,方用党参补血汤。冲任虚寒月经后错,虽月经量少,舌质淡润,类似血虚月经后错,但它兼有血质清稀,经色黯黑,腹痛绵绵,畏寒肢冷,面色晦黯,脉象沉迟无力等阳虚内寒见症,可与之鉴别。治宜补阳散寒,方用仙桂散。阴虚月经后错,虽然也有月经量少,色黯有血块等症状,似虚寒者,但因热致病,故必见潮热额红,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细致等阴虚内热的兼症,治宜滋肾养阴,方用加减一阴煎。

冲任寒凝月经后错、肝气郁结月经后错与痰湿阻滞月经后错:均为实证。冲任寒凝月经后错,或因经期贪食生冷,或淋雨、涉水,或坐卧湿地,寒凉客于冲任,气血运行不畅,因此月经后错不行。其临床表现为:小腹疼痛拒按,经血挟有血块,血块排出后疼痛减轻,与虚寒证之腹痛喜按不同。治宜温经行滞,方用温经汤:肝气郁结月经后错,多因情志郁结,气滞血凝所致,故表现为:月经后错,经色紫红有块,少腹胀痛,胸乳作胀,其腹痛不拒按,可与寒凝证鉴别,治宜开郁行气,活血化瘀,方用理气温经汤;痰湿阻滞月经后错,则或因脾虚不运,或因过食肥甘,或因素体肥胖,聚湿生痰,痰湿阻滞,冲任气血运行受阻而月经后错,症见:月经色淡质粘,形体肥胖,胸闷纳差,向带量多,治宜燥湿化痰,活血调经,方用六君子加归芎汤。

【文献别录】

《景岳全书·妇人规》:“凡血寒者,经必后期而至。然血何以寒?亦惟阳气不足,则寒从中生而生化失期,是即所谓寒也。”“凡阳气不足,血寒经迟者,色多不鲜,或色见沉黑,或涩滞而少;其脉或微或细,或沉迟弦涩;其脏气形气必恶寒喜暖。凡此者皆无火之证。”

“血热者,经期常早,此营血流利及未甚亏者多有之,其有阴火内烁,血本热而亦每过期者,此水亏血少,燥涩而然,治宜清火滋阴,以加味四物汤、加减一阴煎、滋阴八味丸之类主之。”

《圣济总录·妇人血气门》:“凡月水不利,有因风冷伤于经络,血气得冷则涩而不利者;有因心气抑滞,血气郁结,不能宣流者,二者当审定而疗之。”

《丹溪心法·经病》:“经水过期紫黑有块,亦血热也,必作痛,四物加香附黄连。”

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:经行先后无定期

下一篇:月经提前

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部