首页症状大全妇科症状正文

月经提前

【概念】

月经提前,是指月经周期提前七天以上,甚至一月两次而言。每次只提前三、五天或偶尔提前一次,下次仍按期而至,并无其它明显症状,均不作“月经提前”论。

中医文献中尚有称为“经早”“月经前期”“经水先期”的。本症最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中,即有“经水一月再见”的记载。但明代以前,本症均未作独立的论述,与月经后期、经期延长、月经量少等合称“月经不调”。至明代》万氏女科》始逐一论述。

本症以周期提前为特点,若合并月经量多或经期延长,应注意与“崩漏”鉴别。若周期提前十多天一行,应注意与“经间期出血”鉴别。

【鉴别】

常见证候

血热月经提前:月经提前,量多,色鲜红,或紫红,质粘稠,或有臭秽之气.面红唇赤,心烦口干,喜冷怕热,便秘溲赤,舌质红,苔黄,脉数或滑数。

阴虚血热月经提前:月经提前量少,色红无块,质稠,两颧潮红,手足心热,心烦不寐,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。

肝郁化热月经提前:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,排出不畅,或有血块,兼有行经时乳房、胸胁、小腹胀痛,或精神抑郁,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数。

脾气虚弱月经提前:月经提前,经量或多或少,色淡质清稀,面色萎黄或白光白,神疲乏力,或倦怠嗜卧,气短懒言,小腹空痛,或纳少便溏,脘闷腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。

肾气不固月经提前:月经提前,量或多或少,色暗淡,质清稀,伴精神不振,腰膝痠软,夜尿频,舌黯淡苔白润,脉沉细。

瘀血阻滞月经提前:月经提前,量少或淋漓不畅,色黯有块,小腹满痛拒按,血块排出后疼痛减轻,舌质黯红或有瘀斑,脉沉涩或弦涩。

鉴别分析

血热月经提前、阴虚血热月经提前与肝郁化热月经提前:其病因病机主要是热邪扰动血海,迫血妄行所致,但引起热邪的原因各异又有虚实不同。有因素体阳盛,或嗜食辛辣,或过服辛热助之品,或常在高温环境工作,以致热扰血海,冲任不固,经血妄行;有因素体阴虚,或久病失养,或多产房劳损伤阴血,阴液亏虚,虚热内生,热扰血海;有因情志不畅,肝郁化火,木火妄动,疏泄过度,扰及冲任,冲任不固,血遂妄行者。其证候特点为:血热月经提前,出血量多,色深红,质粘稠,便秘溲赤,舌质红,脉滑数,为里热证,治宜清热凉血,方用清经散;阴虚血热月经提前,量少色红,心烦不寐,手足心热,舌干红少苔,脉细数,为里热虚证,治宜滋阴清热,方用两地汤;肝郁化热月经提前,月经特点与血热证颇似,但本证必见乳房、胸胁、小愎胀痛,口苦咽干,脉弦数等症状,治宜疏肝解郁,清热凉血,方用丹栀逍遥散

脾气虚弱月经提前与肾气不固月经提前:二者均为虚证,但一责之于先天,一责之于后天。脾气虚弱月经提前多因体质素虚,或饮食失节,或劳倦过度,或思虑过度,损伤脾气,中气虚弱,不能摄血归源,致冲任不固,经血妄溢,常见于生育期妇女。临床特点为:月经量多色淡,质稀,兼见面色萎黄,小腹空痛,神疲乏力,纳少便溏,舌淡,脉细弱。治宜补脾益气,摄血固冲,方用补中益气汤。肾气不固月经提前多见于青年肾气未充,或绝经前肾气渐衰,或多次流产损伤肾气,使肾气不同,扃闭失司,冲任不固,经血妄溢,常见于青春期,或绝经期妇女。临床上,月经特点与脾气虚弱证相似.但兼症各异,见腰膝痠软,小便清长,舌黯淡,脉沉细,治宜补肾固冲,方选归肾丸加减。

瘀血停滞月经提前:多由经期、产后,余血未尽,或因六淫所伤,或因七情过极,邪与瘀血相结,瘀滞冲任,瘀血停滞,新血不安而妄行,主要表现为经色紫黯有块,小腹胀痛拒按,舌黯,脉涩,而无乳胀胁痛等肝郁气滞的表现,可与之鉴别,治宜活血化瘀,调经固冲,方用桃红四物汤加减。

【文献别录】

傅青主女科·调经》:“夫同是先期之来,何以分虚实之异?……,先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎。”

《景岳全书·妇人规》:“凡血热者,多有先期而至,然必察其阴气之虚实。若形色多赤,或紫而浓,或去多,其脉洪滑,其脏气饮食喜冷畏热,皆火之类也。”“先期而至,虽日有火,若虚而挟火,则所重在虚,当以养营安血为主。矧亦有无火而先期者,则或补中气,或固命门,皆不宜过用寒凉也。”

《医学心悟·月经不调》:“方书以赶前为热,退后为寒,其理近似,然亦不可尽拘也。假如脏腑空虚,经水淋漓不断,频频数见,岂可便断为热?又如内热血枯,经脉迟滞不来,岂可便断为寒?必须察其兼证,如果脉数内热,唇焦口燥,畏热喜冷,斯为有热;如果脉迟腹冷,唇淡,口和,喜热,畏寒,斯为有寒。阳脏、阴脏,于斯而别。”

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:月经后错

下一篇:经血夹块

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部