首页症状大全妇科症状正文

妊娠小便不通

【概念】

妊娠小便不通,是指妊娠七、八个月,膀胱受压所致小便不通者。

本症,《金匮要略》称“转胞”,《针灸甲乙经》称“胞转”,《诸病源候论》称“妊娠小便不利”。《校注妇人良方》称“转脬”,《本草纲目》称“妊娠尿难”。

本症与妊娠小便淋痛症状有类同点,也有不同之处。如《证治要诀》说:“子淋与转胞相类,但小便频数,点滴而痛,为子淋;频数出少而不痛,为转胞,间有微痛,终是与淋不同。”说明疼痛与否,是二者的主要区别。

【鉴别】

常见证候

脾气虚妊娠小便不通:妊娠七八月,小便不通,或频而量少,小腹胀急,心悸气短,神疲乏力,头重目眩,舌淡,苔薄,脉虚缓而滑。

阳虚妊娠小便不通;妊娠后期,小便频数,滴沥不利,继则闭而不通,小腹胀急,四肢浮肿,面色晦黯,体倦畏寒,头晕,腰腿痠软,舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟或沉滑无力。

气滞妊娠小便不通:妊娠七八月,突然小便不通,小腹胀急作痛,胸闷胁胀,心烦易怒,善太息,舌苔正常,脉沉弦而滑。

湿热妊娠小便不通:妊娠后期,小便短黄,继而不通,小腹作胀,饮食如故,头重眩胀,大便干燥,或泻而不爽,舌质红,苔黄而腻,脉滑数。

鉴别分析

脾气虚妊娠小便不通:胎居母腹,赖气以载胎。《女科经纶》引赵养葵说:“由中气虚怯,不能举胎,胎压其胞,胞系了戾,小便不通。”辨证可见,小便不出或出而甚少,小腹胀急,坐卧不宁。且伴有面色咣白,心悸气短,神疲乏力,头重目眩,舌淡脉虚等脾气虚症状。治宜补气升提,方用益气导溺汤,或补中益气汤茯苓车前子。若气血两虚者,治当佐以养血,方用举胎四物汤加乌药

肾阳虚妊娠小便不通:胎系于肾,若妊妇禀素虚弱,肾虚系胎无力,胎压其胞,致令胞系了戾,膀胱气化功能失职,则小便滴沥,或闭而不通,小腹胀急作痛。常兼见面色晦黯,四肢浮肿,体倦畏寒,腰腿痠软,脉沉等肾阳不振的症状。治宜温补肾阳,化气行水,方用肾气丸加减。

气滞妊娠小便不通:多由忧郁多怒,气滞水气内停,致使胞系了戾,小便不通,小腹胀急。其辨证要点是:突然小便不通,并见胸闷胁胀,烦急易怒,脉沉弦而滑等气滞症状。治宜调气行水,方用畅达散,或用琥珀沉香研末服。

湿热妊娠小便不通:多因下焦湿热,蕴于膀胱,或者小肠有热,传于脬。《太平圣惠方·治妇人脬转诸方》说:“由脬为热所迫,或忍小便,俱令水气逼迫于脬,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,内外壅滞,胀满不通,故为脬转。”其辨证要点是:小便短黄,继而闭塞不通,饮食如故。如《张氏医通·妇人门》所说:“此小便难者,膀胱热郁,气结成燥,病在下焦,所以饮食如故。”并见头重眩胀,胸闷心烦,便干或泻而不爽,苔黄腻,脉滑数等湿热郁滞表现。治宜清热利湿,方用当归贝母苦参丸,或清胞饮。

妊娠小便不通,古人认为由于胎压膀胱,胞系了戾所致。辨证应分虚实。治疗时,不可拘泥于小便不通,概用通利。若尿闭时间长,腹部胀痛难忍者,宜急用导尿法。

【文献别录】

《丹溪心法·淋》:“胞转证脐下急痛,小便不通,凡强忍小便,或尿急疾走,或饱食忍尿,饮食走马,忍尿入房,使水气上逆,气迫于胞,故屈戾而不得舒张也,胞落则殂。”

《医学心悟·妇人门》:“然亦有阳亢阴消,孤阳无阴,不能化气者,必须补其真阴,古方用滋肾丸,予尝用六味加车前、牛膝收功。……大抵右尺偏旺,左尺偏弱,脉细数而无力者,其水虚也;左尺偏旺,右尺偏弱,脉虚而无力者,真火虚也。火虚者,腹中阴冷,喜热,畏寒,小便滴沥而清白;水虚者,腹中烦热,喜冷,畏热,小便滴出如黄柏。”

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:妊娠尿痛

下一篇:妊娠心腹胀满

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部