首页症状大全妇科症状正文

产后大便难

【概念】

产后大便难,是指产后出现大便艰涩,数日不解或难以排出,常伴有腹胀或腹痛之症。本症首见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》,是妇人产后常见的三种病证(病痉、郁冒、大便难)之一。故《张氏医通·产后大便秘结》说:“产后去血过多,大肠干涸,每至三五日而大便始通,此其常也。”本症应与大便秘结等相互参看。

【鉴别】

常见证候

血虚津亏产后大便难:产后数日,甚或旬日不解大便,腹微胀,无痛楚,或无任何自觉腹部不适症状,或伴有一般产后表现,如体质虚弱,自汗等,舌红,苔燥少津液,脉细数无力。

阳明腑实产后大便难:产后大便秘结,脘腹痞满胀痛,拒按,或发热,口渴,小便黄,舌苔黄,脉数。

脾肺气虚产后大便难:产后数日,不解大便,或努责难出,精疲乏力,气短汗多,舌淡,苔薄白,脉沉弱。

鉴别分析

血虚津亏产后大便难与阳明腑实产后大便难:二证同表现为产后大便困难,但前者为虚证,后者为本虚而标实证。血虚津亏者,因产后失血过多,或因大汗、呕吐亡其津液所致。故《景岳全书》说:“产后大便秘结,以其失血之津液不足而然”。《金匮要略》谓“亡津液胃燥,故大便难”,此处胃包括大肠而言。“大肠少津液之润,是以便结不解”《杂证会心录》。治当养血滋阴,润肠通便,方用济川煎加减,或八珍汤加桃仁杏仁何首乌等。阳明腑实者,虽有阳明腑实燥热之临床见症,如发热,口渴,腹痛,拒按,舌苔黄等,但实属产后血虚津亏,治宜滋阴通便,方可用增液承气汤加减。

脾肺气虚产后大便难:索体气虚,因产失血耗气,致脾肺之气益虚,气虚则大肠传送无力所致。其临床特点为神疲乏力,气短汗多。治宜补脾益肺,润肠通便,方用润燥汤。

产后血气即虚,津液方乏。大便难一症,总因虚者为多,而实者少见。所以用药宜滋润温通,切忌苦寒峻下,非不得已而下之者,十去其七,衰其大半即可。然后改用补气养血,滋润温通之剂,以复其本原。

【文献别录】

《寿世保元·产后》:“产后大便不通,因去血过多,大便干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数,多用药通之润之。必待腹满觉胀,自欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若用苦寒药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症”。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:产后小便难

下一篇:产后发痉

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部