首页中医常识医案心得正文

胸痹温通汤温通胸阳,豁痰祛瘀

组成:法半夏15克,瓜蒌30克,薤白30克,桂枝15克,红参6克(先煎),苏木12克,郁金12克,丹参30克,甘草6克,生姜6克。

功效:温通胸阳,豁痰祛瘀。

主治:胸阳不足,阴寒上乘,阻滞气机,痰凝血瘀所致的胸痹。症见胸闷、气短、胸痛间作、乏力,舌淡或黯,苔薄白腻,脉沉细滑。

用法:每日1剂,加水适量,大火烧开,小火慢煎,头煎30分钟,二煎40分钟,2次煎液混匀,分3份,早中晚各服1份,饭后30分钟服用。

方解:《金匮要略》首次提出“胸痹”病名,并归纳其病机为“阳微阴弦”,即胸中阳气不足,阴寒凝滞上焦。胸中阳气不足,痰湿上蒙心胸,致使胸阳不展,宗气不能贯心脉以助心行血,从而出现胸闷、气短、胸痛等症。胸阳不展是此病发生发展中的关键环节,治疗当宣通胸阳。温阳益气、宽胸化痰是宣通胸阳的主要方法,活血化瘀以利宗气助心行血是宣通胸阳的必要手段。方中用法半夏苦温燥湿、瓜蒌宽胸化痰共为君药;桂枝辛温通阳、红参温阳益气,使胸阳得复,阴霾即散;薤白理气宣通助君药化痰之力,此三者共为臣药。君臣协同,宣胸阳,散阴霾,布阳光。郁金行气解郁、活血止痛,《本草纲目》载其能“治血气心腹痛”;苏木祛瘀止痛;丹参活血通脉,此三药共为佐药。生姜辛温,散寒化痰;甘草调和诸药共为使药。全方标本兼顾,虚实同调,补不助邪,攻不伤正,共奏温通胸阳、豁痰祛瘀之功。

本方可用于冠心病、肺心病、慢性心功能不全等辨证属胸阳不足、痰凝血瘀者。

加减:痰湿较重,舌苔厚腻者,加石菖蒲15克、茯苓15克化痰祛湿;瘀阻明显,胸痛频发,舌黯不均者,加降香10克、赤芍15克活血止痛;胸闷气短明显者,加苏梗15克、甘松15克宽胸理气;舌尖红点或苔黄者,加酒大黄6克化瘀清热;纳差便溏者,加炒白术15克、砂仁6克健脾益气;阳虚怕冷、乏力明显者,加红参至10克,加黑顺片6~10克温阳益气;下肢水肿者,合用真武汤温阳利水;心悸寐差者,加龙骨15克温阳潜纳;若苔白厚腻,加茯神15克、远志15克化痰宁心;若苔泛黄为痰湿郁热,加胆南星6~9克、珍珠母15克清热化痰、镇惊安神;伴咳喘者,加蜜麻黄3~6克宣肺平喘,兼黄苔再加连翘15克清宣肺热;若舌紫唇绀,动则气喘,加水蛭3~6克活血通络。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:曹炳章论秋瘟

下一篇:补虚泻实治汗证

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部