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妊娠高血压综合症的临床表现

妊娠高血压综合症(简称妊高症),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。一旦出现妊高症,应积极治疗。其治疗原则是,降低血压,控制水肿,防止抽搐,适时中止妊娠。首先要让患者卧床休息,给予低盐饮食,保持安静,避免过强的光线刺激。若血压特别是舒张压在14.6kPa以上或出现抽搐,应给予25%硫酸镁静脉注射,并可配合肼苯哒嗪或柳氨苄心定等降压药物。对于严重妊高征经24~48小时治疗未见好转,或病情加重,或胎盘功能明显减退,应及时终止妊娠。

临床表现:

①血压升高,收缩压≥17.3kPa,或舒张压12.0kPa或较孕前增加4/2kPa即可诊断

②水肿,临床上表现为体重增加过多,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

③蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上。

④患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

⑤抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

妊娠高血压综合症的预防,关键在于做好孕期保健工作,加强宣传教育,了解血压水平。每次产前检查除应测量血压外,还应测量体重,检查尿中是否出现蛋白。对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多,多胎妊娠的孕妇更应注意。产前检查的次数可适当增加,以便密切注意病情变化。

咨询电话:010-87876186

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