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《伤寒杂病论》选录之辨脉法第一(1)

同曰:“脉有阴阳,何谓也?”

答曰:“凡脉大,浮、数、动,滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”

问曰:“脉有阳结阴结者,何以别之?”

答曰:“其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七曰当剧,其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞭(音硬,下同),名曰阴结也,期十四曰当剧。”

问曰:“病有洒淅恶寒,而复发热者何?”

答曰:“阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。”

问曰:“何谓阳不足?”

答曰:“假令寸口脉微,名日阳不足,阴气上人阳中,则酒淅恶寒也。”

问曰:“何谓阴不足?”

答曰:“尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。阳脉浮,(一作微)阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉沉者,荣气微也,其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针则血留不行,更发热而躁烦也。”

脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。

脉累累如循长竿者,名曰阴结也。

脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。

脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。

脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促(一作纵)。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒者。此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

脉浮而紧者,名日弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者如转索无常也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

问曰:“病有战而汗出,因得解者何也?”

答曰:“脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其入本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也;若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。”

问曰:“病有不战而汗出解者何也?”

答曰:“脉大而浮数,故知不战汗出而解也。”

问曰:“病有不战不汗出而解者何也?”

答曰:“其脉自微,此以曾发汗,若吐,若下,若亡血,以内无:津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也?”

问曰:“伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者何也?”

答曰:“此为欲解也,解以夜半,脉浮而解者,谶然汗出也。脉数瓶解者,必能食也。脉微而解者,必大汗出也。”

问曰:“脉病欲知愈末愈者,何以别之?”

答同:“寸口、关上、尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平虽剧当愈。”

师曰:“立夏得洪(一作浮)大脉,是其本位。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以育之?立夏脉洪大,是其时脉,故使然也,四时仿此。”

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