首页中医信息中医书籍内经知要正文

《内经知要》病能

[FS:CONTENT_START]

《至真要大论》曰:诸风掉眩,皆属于肝【诸风者,风病不一也。掉,摇动也。眩,昏花也。风木善动,肝家之症也,掉眩虽同,而虚实有别,不可不察焉】;诸寒收引,皆属于肾【收,敛束也。引,牵急也。筋脉挛急本是肝症,而属于肾者,一则以肾肝之症同一治,一则肾主寒水之化,肾虚则阳气不充,营卫凝泣;肢体挛。所谓寒则筋急也】,诸气郁,皆属于肺【者,喘急上逆。郁者,痞塞不通。肺主气,气有余者,本经自伏之火;气不足者,则火邪乘之。虚实之分,极易淆误,所当精辨。近世庸者。概指为肺热而攻其有余,虚虚之祸,良可嗟悼】;诸湿肿满,皆属于脾【脾司湿化,又主肌肉,内受湿淫,肌体肿满,故属于脾,土气太过,则湿邪盛行,其病骤至;法当分疏。土气不及,则木乘水侮,其病渐成,法当培补,二者易治,比于操刃】;诸热瞀螈,皆属于火【昏闷曰瞀,抽掣曰螈,邪热伤神则瞀,亢阳伤血则螈,虽皆属火,亦有虚实之分。丹溪曰;实火可泻。岑连之属;虚火可补,参之属。仁人之言哉】,诸痛痒疮,皆属于心【热甚则疮痛,热微则疮痒,心主热火之化,故痛痒诸疮,皆属于心也】,诸厥固泄,皆属于下,【厥者,自下而逆上也,阴衰于下,则为热厥,阳衰于下,则为寒厥。固者,二便不通也。阳虚则无气,而清浊不化,寒也。火盛则水衰,而精液干枯,热也。泄者,二便不固也。命门火衰则阳虚失禁,寒也。肾宫水衰则火迫注泄,热也。肾开窍于二阴,肾主二便,居下故也】;诸痿喘呕,皆属于上【痿废应属下部而属于上者,何也?肺热叶焦,发为痿。气急曰喘,病在肺也。有声无物曰呕,肺胃司之,总属在上之症】;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火【禁,即噤也,寒厥切牙曰噤。鼓,鼓颔也。栗,战栗也。寒战而神不自持,如丧神守,皆火也。心火亢极,反兼胜己之化,此火实也,阳虚阴盛,气不卫外而寒战者,此火虚也】;诸痉项强,皆属于湿【痉者,风湿而屈伸不利也。项属足太阳寒水,水即湿也,故皆属于湿】;诸逆冲上,皆属于火【喘咳呕吐,气满逆急。皆冲逆之症,火性炎上,故皆属于火】;诸胀腹大,皆属于热【热气内淫,变为烦满,故曰皆属于热。近世执此一句,因而误人不可胜数,独不闻经曰:岁水太过,腹大胫肿。岁火不及,胁满腹大。流衍之纪,病胀。水郁之发,善胀。太阳之胜,腹满。阳明之复,腹胀。又曰:适寒凉者胀。又曰:藏寒生满病。又曰,胃中寒则胀满。此九者,皆言寒胀也。故东垣曰,大抵寒胀多,热胀少,良有本矣】,诸躁狂越,皆属于火【躁者,烦躁也。狂者,妄乱也,越者,如登高而歌之类。火入于肺则烦。火入于肾则躁。又有阴盛发躁。成无己曰:阴躁欲坐井中,但欲饮水、不得入口。东垣曰,阴躁欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,重以寒药投之,其死何疑?故曰内热而躁者,有邪之热也,属火,外热而躁者,无根之火也,属寒。经之论狂屡见,属虚寒者凡四条,是狂亦有寒热之辨矣】;诸暴强直,皆属于风【暴,猝也。强者,筋强。直者,体直而不能屈伸也。肝主筋,其化风,故曰属风,非天外入风也。内风多燥,若用风剂则益燥,故有治风先治血,血行风自灭之说也。轻与疏风则益燥,且腠理开张,反招风矣】;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热【有声,谓肠鸣也,鼓之如鼓,谓腹胀也,皆阳气逆壅,故曰属热。二症多有属于寒者,尽信不如无书,其是之谓耶】;诸病肿,疼酸惊骇,皆属于火【肿者,浮肿也。疼酸者,火在经也。惊骇者,火在脏也。然肿酸疼,属于寒湿者不少,惊骇不宁,属于不足者常多也】,诸转反戾,水液混浊,皆属于火【转筋挛,燥热所致,小便混浊,清化不及,故皆属热,然而寒则筋急,喻如冬月严寒,则角弓增劲。心肾不足,多有便浊。经云:中气不足,溲便为之变。读者盖通之可耳】;诸病水液,澄澈清[FS:PAGE]冷,皆属于寒【澄澈清冷者,寒水之本体,故皆属寒】,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热【呕逆者,火炎之象。吐酸者。肝木之实,暴注者,火性疾速,下迫者,火能燥物。此特道其常耳,虚寒之变,数症常作,不可不知也】。

按:经言十九条,道其常也。余每举其反者,尽其变也,王太仆深明病机之变,其所注疏,真《内经》画龙点睛手也。启玄曰:如大寒而甚,热之不热,是无火也,当助其心。又如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。暴速注下,食不及化,是无水也。溏泄而久。止发无恒,是无水也。故心盛则热,肾盛则寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不得寒,是无水也,寒不得热,是无火也,夫寒之不寒,责之无水,热之不热,责其无火。热之不久,责心之虚,寒之不久,责肾之少。方有治热以寒,寒之而火食不入,攻寒以热,热之而昏躁以生,此为气不疏通,壅而为是也。余以太仆此语为岐黄传神,常自诵忆,并勉同志。

《生气通天论》曰:因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮【阳气不固,四时之邪乃能干之。经曰:冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。又曰:冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。皆言冬令宜闭藏也。因者,病因也。因寒而动者,内而欲心妄动,如运枢之不停,外而起居不节。如惊气之震动,则与天令相违,神气不能内敛,皆浮越于外矣】:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言【此言动而得之,为中热之候也。炎蒸劳役。病属于阳,故多汗而烦,气高喘喝。即感之轻而静者,亦精神内乱,言语无伦也】,体若燔炭,汗出而散【此言静而得之。为中暑之候也。纳凉饮冷,病属于阴,热气抑遏,体如燔炭,必得发汗,而阴郁之气始散也。香薷一味为夏月发汗之要药,其性温热,止宜于中暑之人。若中热者误服之,反成大害,世所未知】;因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长;软短为拘,弛长为痿【土旺四季之末,发无常期。首如裹者。湿伤则头面壅重也。湿久成热,须药以攘夺之,苟为不夺,则热伤阴血,筋无以荣,大筋拘而不伸,小筋弛而无力矣】;因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭【肺金主气,病因于气者,秋令之邪也。肿者,气化失宜,乃为肿胀也。四维者,四肢也。相代者,言足肿不能行,手代之以扶倚也,气不能治,终归于竭矣】。阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥【阳春主生发之气,此言春令之邪也。气方生而烦劳太过,则气张于外,精绝于内。春令邪辟之气,积久不散,至夏未痊,则火旺而真阴如煎,火炎而虚气逆上,故曰煎厥。按《脉解篇》曰肝气失治,善怒者名曰煎厥。则此节指春令无疑。旧疏从未及之,岂非千虑一得】。大怒则形气绝;而血菀【菀,茂也,结也】于上,使人薄厥【怒气伤肝,肝为血海,怒则气上,气逆则绝,所以血菀上焦,相迫曰薄,气逆曰厥,气血俱乱,故为薄厥。盖积于上者,势必厥而吐也。薄厥者,气血之多而盛者也】。有伤于筋,纵,其若不容【怒伤而至于血厥,则筋无以荣,缓纵不收,若不能容矣】。汗出偏沮,使人偏枯【偏者,或左或右,止出半边也。沮者。言此既偏出,彼即阻滞矣。久则卫气不固,营气失守,当为偏枯,即半身不遂也】。汗出见湿,乃生痤【音锄】【音沸,汗出则玄府开张,若凉水浴之,即见湿矣。留于肤腠,甚者为痤,微者为痱。痤。小疖也。痱,暑疹也】。高粱之变,足生大疔,受如持虚【高粱,即肥甘也。变,病也。足,能也。浓味不节,蓄为灼热,能生大疔。日积月累,感发最易,如持虚之器以受物也】。劳汗当风,寒薄为【音渣】。郁乃痤【形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为,即粉刺也。若郁而稍重,乃若小疖[FS:PAGE],其名曰痤】。开阖不得,寒气从之,乃生大偻【夏则腠理开而发泄,冬则腠理阖而闭藏,与时偕行也。若当开不开,当闭不闭,不得其宜,为寒所袭,留于筋络之间,软急不舒,形为俯偻矣】。陷脉为,留连肉腠【陷脉者,寒气自筋络而陷入脉中也。,鼠之属,邪久不散,则渐深矣】。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇【寒气渐深,自脉而流于经俞,侵及脏腑,故为恐畏惊骇也】。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿【营行脉中,邪气陷脉,则营气不从,故逆于肉而痈肿生焉】。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞已闭,发为风疟【肺主皮毛,汗之窍也,肺实藏魄,故名魄汗。汗出未透,则热郁于内,形气俱烁,俞穴以闭,留止之邪必为风疟矣】。春伤于风,邪气留连,乃为洞泄【春伤于风,则肝木侮土,故为洞泄】,夏伤于暑,秋为疟【夏伤于暑,伏而不发,秋气收束,寒郁为热,故寒热交争而成疟。者,疟之通称,非有别义】;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥【土旺于四季之末,秋末亦可伤湿,秋气通于肺,湿郁成热,上乘肺金,气逆而咳,曰上逆者,湿从下受故也】;冬伤于寒,春必温病【冬伤于寒,寒毒藏于阴分,至春始发。名为温病,以时令得名也。春不发而至于夏,即名热病矣】。味过于酸,肝气以津,脾气乃绝【曲直作酸,肝之味也。过于食酸,久而增气,木乘土位,脾气乃绝】;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑【咸为肾味,过食则伤肾,肾主骨,故大骨气劳。咸走血,血伤故肌肉短缩,咸从水化,水胜则火囚,故心气抑】,味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡【甘归土味,过食则缓滞上焦,故心气喘满。甘从土化,土胜则水病,故黑色见而肾气不衡矣。衡,平也】,味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓【苦味太过,则心伤而脾失其养,且苦者性燥,故不濡也。

《五味论》曰:苦入于胃,谷气不能胜苦,苦入下脘,三焦之道闭而不通,故变呕。可见苦寒损中,令脾之正气不濡,胃之邪气乃浓。浓者,胀满之类也】;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央【味过于辛,则肺气乘肝,肝主筋,故筋脉沮弛。辛味多散,则精耗神伤,故曰央。央当作殃】。

阴阳别论》曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月【阳明为二阳,胃伤而心脾受病者,何也?脾与胃为夫妻,夫伤则妻亦不利也。心与胃为子母,子伤则母亦不免焉。不得隐曲,阳事病也,胃为水谷气血之海,化营卫而润宗筋。

《厥[FS:CONTENT_END]

咨询电话:010-84132590

↓展开全部内容

上一篇:《内经知要》治则

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部