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从肝郁论治性冷淡案

患者,女,36岁,幼儿辅导老师。2013年2月1日以“性冷淡2年”初诊。患者结婚10多年,婚后前10年,有2个孩子。后丈夫外出务工2年后,患者发现对同房有厌倦感。1周前,丈夫回家过年,再次与之同房,自我感觉无动于衷,再次前往三甲医院诊疗,依旧未查出实质性疾病,前来就诊中医。诊见:性欲下降,阴道干涩,时有叹气,闷闷不乐,手脚时而冰凉,时而潮热,月经先后无定期,量少,经行下腹部胀痛,舌红伴紫,舌苔薄,脉弦。

诊断:(肝气郁结型)性冷淡。

治则:疏肝理气,散结化瘀。

处方:柴胡12g,五灵脂6g,蒲黄6g,香附9g,枳壳10g,陈皮10g,川芎10g,白芍15g,郁金10g,甘草5g,大枣2枚.。5剂。水煎服,每日1剂,饭后温服。

二诊:患者手脚冰凉感、潮热交替有所好转,正逢月经而至,暂时停药观察。

三诊:正值农历正月初七,家里亲戚朋友比较多,难免饮食无度、心情波动等,依旧对同房不敢兴趣。无手脚冰凉、潮热交替,舌红,脉弦。将五灵脂、蒲黄量,均减至3g,余药量不变。5剂。

四诊:服用上方期间,患者有明显的性欲感,同房2次,质量还可以。要求患者再服用5剂后停药,建议丈夫推迟外出务工,每年回家2~3次,增加同房几率。

半年后,患者因其它疾病来诊,述性冷淡已愈。随访2年,未再复发。

在《素问·举痛论》有记载:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结也。”患者出现性欲下降,甚至冷淡;气郁日久,血行不畅,导致手脚时而冰凉,时而潮热,以及月经不调等。方用失笑散合柴胡疏肝散方加减治疗,失笑散与郁金配伍,起活血化瘀、理气散结之功,柴胡疏肝散与大枣配伍,起疏肝解郁、功不伤正之力,最终“郁气散,心情舒,经血畅,性欲旺”。

咨询电话:010-87876186

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