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中医闻诊之闻声--郑声

【闻诊】郑声的特征为:神志昏沉,语言重复,语声低沉,不相接续。《普济方·伤寒门》说:“郑声者重语也。正为声转也,若声重而转其本音者亦是矣。昧者不知此,妄以重为重叠之谓,与谵语混而莫辨,遂止以身热脉散,烦渴便难而多言者为谵语,以身凉脉小,自利不渴而多言者为郑声,如此则失仲景之本意矣。况仲景之书,三百九十余证,曲尽伤寒形候,未有脱落而言者。若以郑声为多言,则于三阴门中,盖须条见,所以郑声别无证治者,是不以谵语为类也。虽曰虚矣,亦止为正气。虚而不全,故使转而不正也。明者鉴此,幸详究之。”《景岳全书·伤寒典下》: “郑声为虚,虚者神虚也。……察其果虚,最忌妄行攻伐,少有差谬,无不即死。治此者速宜察其精气,辨其阴阳,舍其外证,救其根本,稍迟犹恐不及,而况于误治乎?甚至有自利身寒,或寻衣撮空,面壁啐啐者,尤为逆候。”

【临床意义】见有重语喃喃,神志不清,眼眶深陷,汗出微黏,呼吸气促,渴喜冷饮,四肢温暖,此属亡阴;见有喃喃自语,言语重复,断断续续,精神萎靡,呼之不应,四肢厥逆,气短息微,口不渴,喜热饮,此属亡阳。

【治法】亡阴引起的郑声治宜救阴敛阳,方用生脉散加味;亡阳引起的郑声治宜回阳救逆,方用参附汤或参附龙牡汤加减。

咨询电话:010-87876186

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