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恶性葡萄胎和绒毛膜癌

恶性葡萄胎和绒毛膜癌是胚胎绒毛组织发生病理改变所致,其发生于正常或不崐正常妊娠之后,发病快,转移广泛,病死率高。 恶性葡萄胎主要表现为在流产、足月分娩后长期不规则阴道流血,有时突然大崐出血,甚至错迷。由于流血多,可出现贫血、消瘦。绒毛膜癌的临床症状,最常见崐为阴道持续不规则出血,子宫增大且柔软;发生转移后,可因转移部位不同而发生崐不同的症状。 本病属于中医学"鬼胎"、"漏下"等范畴,多由冲脉为寒气所侵,气机受阻,崐瘀血凝滞于胞宫,日久而成本病。若失治误治,正气更伤,则终不可治。中医主要崐选用清热解毒,软坚散结之品,中西医结合治疗乃为良策。

方一

[主治] 绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎。 [方药] 天花粉50克,牙皂粉30克。 [用法] 将两药分别研成细末,装入胶囊(每颗胶囊含天花粉0.25克,牙皂粉0崐.15克)。阴道给药。先以温开水冲洗阴道,排除积水后,然后将胶囊放入后穹窿,崐卧床8小时。剂量从0.25开始,间隔5~7天用药1次。如用药后反应轻微,每次可增崐加药量0.025克。 [编按] 据报道,天花粉对绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎有较好疗效。现代药理崐研究证明,该品含有天花粉蛋白,具有较强的抗原性,能引起过敏反应,严重时可崐导致死亡,故应用本方时应以0.1微克作皮内注射,阴性者方可使用(见《中国中医崐秘方大全》下册,文汇出版社,1989年)。

方二

[ 主治] 恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌。 [方药] 龙葵、苡仁、天花粉、紫草根、白英丹参各15克,山豆根、半枝莲崐各30克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,分2~3次服。 [编按] 中医认为"瘀毒内阴"是本病的基本病理特点。故本方以清热解毒,崐活血祛瘀为法。全方具有很强的抗癌作用。江西省妇幼保健院采用本方结合西药共崐治疗绒毛膜上皮癌34例、恶性葡萄胎43例,近期总治愈率达83.1%(见《抗癌中草药崐制剂),人民卫生出版社,1981年)。

方三

[主治] 绒毛膜上皮癌。 [方药] 五灵脂蒲黄粉、茜草根、甘草各6克,红花、台乌药各3克,射干、崐当归山慈菇、炒阿胶乳香没药各9克,海螵蛸30克,丹参15克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,分2次服。若肝郁血热者加黄芩炭3克,香附、葛崐根各9克;气郁血滞者加枳实桃仁各9克,藏红花1.5克。 [编按] 本方系湖北中医学院蒋玉伯教授经验方。具有逐瘀攻毒,活血行气,崐养血扶正之功效。曾治疗绒毛膜上皮癌1例,用药后临床治愈,随访3年未见 发(崐见》中国中医秘方大全《中国中医秘方大全》下册,文汇出版社,1989年)。

方四

[主治]葡萄胎。 [方药]当归、泽兰、山甲珠各9克,软蜂房6克,茯苓12克,丹参15克,山楂18克。 [用法]每日1剂,水煎服。以5剂为1疗程。服1个疗程后做尿妊娠试验,若转为阴性后不再服用。若仍为阳性可继服第2疗程。 [编按]葡萄胎可恶变为子宫绒毛膜上皮癌,可用本方进行预防性治疗。用药后,如出现不规则阴道流血,数量不多者不需停药,亦不必止血。在治疗过程中,如服第二疗程后尿妊娠试验仍属阳性,可适当加入紫草或半枝莲等,以加强抗癌作用(见《新医学》1974年第4期)。             

方五

[主治]恶性滋养叶肿瘤。包括恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。 [方药]当归、红花、桃仁、三七花蕊石大黄、丹皮、紫草、地黄、广明参、海浮石瓜蒌、苡仁、珍珠母、代赭石土茯苓、半枝莲各适量。 [用法] 1.水煎口服,每日1剂,浓煎至100毫升,分3次服。 2.制成注射剂,50~100毫升加入5%葡萄糖液500毫升内,静脉滴入。每日1次,连用5~10天后停药,休息3~4后再用。最多用药量4000毫升。 3.配合西药化疗,加用5-Fu合用更生霉素等。 [编按]本方是在原有经验基础上总结出的协定

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