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颌骨骨髓炎病因病理

引起颌骨骨髓炎的病因多见于牙齿本身的疾病,另外,如伤口感染、拔牙手术后、口腔颌面部放射线照射等都可发生。颌骨骨髓炎发病早期可出现高热、寒颤、食欲不振、便秘等全身症状。患病区软组织红肿、疼痛、牙龈红肿、牙痛,伴有多个牙的明显松动。如骨髓炎发生在下颌磨牙附近,炎症可侵入周围肌肉引起痉挛,使牙关紧闭;骨髓炎如发生在下颌神经管附近,可引起下唇麻木。炎症早期颌骨破坏不很明显,两周以后,骨质的破坏可由X线摄片证实。

颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。

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