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风湿病常见症状病理分析

(一)疼痛:疼痛的病理关键不外乎“不通”、“不荣”两方面,不通主要由外邪或痰瘀凝结,阻滞经络,气血不得行散所致,不通引起疼痛。《医学发明》首先提出不通则痛,疼痛性质不同,不通机理也不同。风入经络,气血逆乱,为下肢重着酸痛,暑热袭人,熏灼经络,鼓迫气血,经气壅塞不通则为热痛,痰浊阻滞则为沉重肿痛,淤血阻滞为刺痛,不通则痛,多属实证。痛必拒按,以胀痛、掣痛、刺痛为主。不荣则引起疼痛,《索问举痛论》曰:“阴气竭,阳气入木,故卒然而痛。”《灵柩阴阳二十五人》说:“血气皆少,则喜转筋,不荣则痛,”可因阴阳,气血,机体组织不同,表现出不同的临床症状。但总以隐痛、钝痛、酸痛、痛处为主,多见于风湿病的中后期。不通,不荣在病理变化中往往夹杂出现,相互影响,不通则引起局部不荣,不荣又引起局部不通,疼痛经久不愈。临床上应具体情况,具体分析,详细观察,认真辨识。

(二)麻木:麻是感觉异常,即非痒非痛。肌肉之肉,如千万小虫乱行,或遍身淫淫,如虫行有声之状,按之不止,有如麻之状。木是肌肤感觉若失,木不痒不痛,自己肌肉如人肌肉,按之不知,掐之不觉,有如木之厚。风湿病出现麻木的病理机制为气虚失运,气靴则血行无力,经脉肌肉失养而致。血虚不荣,经脉空虚,无以荣养皮肉筋脉,经髓凝涩而作。风寒湿痹阻,风寒湿客于肌表经络,气血受阻,肌肉筋脉失荣。痰瘀阻滞,痰瘀留于经髓、关节、肌肉、阻遏气血而成。《张氏医通》曰:“麻则属痰、属虚,木则全属湿痰死血。”

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