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内耳眩晕病的病因病机

本病的病因,可分外感、内伤两大类,主要与脾、肝、肾三脏有关,其病理变化有风、痰、瘀、虚四个方面。

风:阳盛之人,阴阳平衡失其常度,阴亏于下,阳亢于上,发为眩晕;或因情志不舒,恼怒太过,肝失条达,肝气郁结,久而化火伤阴,肝阴耗损,风阳易动,上扰头目而作眩晕;或因风阳侵袭,客于耳窍,致耳窍气血运行不畅,清阳不升,则作眩晕。

痰:饮食不节,厚味肥甘太过,损伤脾胃,或忧思、劳倦伤脾,以致脾阳不振,健运失职,水湿内停,积聚成痰,痰阻经络,清阳不升,浊阴不降,清空之窍失其所养而作眩晕。

瘀:因跌仆坠损,头脑外伤,瘀血停留,阻滞经脉;或因气不摄血,致血溢脉外而为瘀;或因年老经脉气血衰弱,血脉运行不畅等,致气血不能上荣于头脑,发为眩晕。

虚:忧思劳倦或饮食失节,损伤脾胃;或先天禀赋不足,或因年老阳气虚衰,脾胃虚弱,气血生化乏源,气虚则清阳不升,血虚则肝风失其常,虚风内动,皆能作眩;或因髓海不足,脑转耳鸣为病。

总而言之,本病为本虚标实之证,风、火、痰、瘀为标,脏腑虚损为本。以上病机,亦常相互关联,故辨证中应细察之。

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