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阿米巴痢疾的发病原因

寄生在人类结肠中的阿米巴原虫主要有四种,其中只有溶组织内阿米巴与人类疾病有关。溶组织内阿米巴原虫有两个种:一为致病型溶组织内阿米巴,另一为共栖型迪斯帕内阿米巴,两者的形态虽然相同,但其抗原性、基因结构和致病性完全不同。后者为非侵袭性阿米巴,无毒力,感染后无症状;前者可致侵袭性病变,人类阿米巴病即是由致病型溶组织内阿米巴感染所致。

溶组织内阿米巴生活史一般分包囊期和滋养体期。包囊是阿米巴的传染阶段,而滋养体是致病阶段。包囊见于慢性阿米巴病患者或包囊携带者的大便中,人的感染途径多为食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用,能安全地通过胃而到达回盲部,在肠液的消化作用下脱囊而出,发育成为小滋养体。小滋养体直径约10~20m,有一个细胞核,在适合条件下其分裂繁殖并随粪便下移至结肠,侵入肠壁组织,吞噬红细胞和组织细胞碎片变为大滋养体。大滋养体直径为20~40m,胞浆外质透明,内质浓密,其中可含有糖原、被吞噬的红细胞和组织细胞碎片。

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