首页癌症肿瘤淋巴瘤淋巴瘤诊断正文

卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

卵巢淋巴瘤病理形态复杂,诊断时必须具备淋巴瘤细胞形态特征和免疫组化标记才能确诊。必须与卵巢原发性粒层细胞瘤、克鲁根柏瘤、无性细胞瘤和未分化癌及原始神经外胚叶肿瘤相鉴别[1,2]。

OPNHL与弥漫性粒层细胞瘤相区别:镜下粒层细胞瘤常见Call-Exner小体,细胞呈石瘤子样,细胞核有纵沟,细胞呈巢状或小梁状排列,而淋巴瘤呈弥漫性成片,细胞小圆或菱形、卵圆形,有平面裂沟,细胞之间可见分化好的组织细胞散在分布。免疫组化:粒层细胞瘤CEA可呈(+),ER(+),而淋巴瘤呈单克隆性LCA(+)。

卵巢印戒细胞型恶淋与克鲁根伯瘤区别:前者胞浆呈空泡状,核靠一端形成印戒状。印戒状细胞有的胞浆内可见梭氏小体,PAS(-);后者瘤细胞呈印戒状,胞浆丰富,淡伊红色,PAS(+),LG标记(-)。

OPNHL与未分化癌鉴别:前者瘤细胞呈弥漫性排列,核染色质致密,浓染,核仁不明显,胞浆较少,网状染色均匀分布。免疫组化Kertin(-),LCA(+)。后者瘤细胞呈弥漫性成片排列,有形成巢状倾向,明显坏死,瘤细胞异型性明显,核分裂多,Kertin(+),EMA(+),CEA(+),网状染色瘤细胞之间较少或缺乏,成巢状排列。

OPNHL与无性细胞瘤鉴别:无性细胞瘤瘤细胞大,胞浆丰富空淡,核圆呈网状或皱缩呈葡萄干样,核仁明显,常见成熟小淋巴细胞浸润,而淋巴瘤由中心细胞和中心母细胞混合,或单一中心母细胞组成,核圆核仁2~3个,紧贴核膜,并可见组织细胞散在分布在淋巴细胞之间,免疫组化:无性细胞瘤CEA(+),AFP(+),而淋巴瘤均为阴性,淋巴细胞的单克隆抗体有助于诊断。

OPNHL与原始神经外胚叶肿瘤鉴别:后者的原始型细胞与小淋巴细胞中心细胞大小相似,易混淆;肿瘤细胞圆或卵圆形,常形成菊花团,纤维间隔成巢,易坏死。淋巴瘤不形成菊花团,细胞间可见组织细胞,后者NSE(+),S-100(+),而淋巴瘤均为(-)。

OPNHL临床及病理诊断较困难,单凭形态学很难与其他小细胞肿瘤相鉴别,免疫组化标记有一定价值。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:该如何鉴别诊断淋巴瘤

下一篇:淋巴癌确诊需要做哪些检查

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部